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腳底板外側的肉空痛

我媽媽是位糖尿病患者,最近她的腳底板外側的肉時不時地痛.我很擔心這會不會是糖尿病的病足.: 問提問者：網(wǎng)友 | 2018-08-12

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糖尿病足是糖尿病患者特有的臨床表現(xiàn)，是糖尿病嚴重的血管并發(fā)癥之一，也是糖尿病病人致殘致死的重要原因。多發(fā)生于年齡較大、病程長而病情控制不佳的患者。若合并下肢動脈硬化，引起肢體缺血、出現(xiàn)間歇性跛行及休息痛、夜間痛、嚴重時足背動脈搏動減弱或消失，導致組織缺血性壞死。若再合并神經(jīng)病變，下肢感覺減退或消失，局部抵抗力減弱，微小的創(chuàng)傷，如不合腳的鞋擠壓、局部出現(xiàn)胼胝、雞眼處理不當、皮膚輕微外傷即可造成感染。由于痛覺減弱或消失，不能及時發(fā)現(xiàn)病變，從而使傷口迅速擴大，造成足部感染，足底潰瘍，足趾足跟壞疽。糖尿病足糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變（包括自主神經(jīng)病變）、大血管病變、和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復雜的相互作用所導致的。各個因素所起作用的大小因人而異，并可能還因種族而異；比如，在一些亞洲人群中，周圍血管病變所起的作用可能會輕一些。由于其后果是導致下肢截肢，因此是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一。與普通人群相比，糖尿病患者下肢截肢的機會要高出15－40倍。在老年人中的危險性更高。但如果積極處理，大多數(shù)截肢是可以被避免的。周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因。足部的不良衛(wèi)生是其次的原因。這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒有疼痛。周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍容易出現(xiàn)疼痛。周圍血管病變是神經(jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因。神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位，通常是足底面。報道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍，胼胝的形成也是這種壓力的結果。為使?jié)冇希杞档途植繅毫Γǔル蓦?、穿合適的鞋子，或用減壓墊）。血管性潰瘍好發(fā)于趾尖和足跟。為使?jié)冇?、需改善血供。應積極控制感染?？股氐闹委煶３Ｐ枰掷m(xù)多周或數(shù)月。應重視對感染和壞死組織的及時清創(chuàng)。難治性潰瘍是最終導致截肢的最常見原因。常規(guī)檢查感覺或足背動脈搏動是發(fā)現(xiàn)足處于發(fā)生潰瘍危險中的最生要方法。在社區(qū)中，最好用5.07/10克Semmes Weinstein單尼龍絲測定感覺。單尼龍絲檢測法是一種既簡單又便宜的感覺檢測方法。當施以10克力時它就會彎曲。如果病人不能感到這個壓力就可認為這只腳存在感覺喪失。對已明確處于危險中的病人所進行的足部護理的教育應比對其他感覺和循環(huán)完好的糖尿病病人的教育更加詳細和實用。目前，不尚無滿意的治療痛性神經(jīng)病變的方法。有用的方法包括加強代謝控制和使用簡單的止痛劑，三環(huán)類的抗憂郁藥或抗驚厥藥來緩解痛感?？勺尣?: 回答者：網(wǎng)友

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